人大常委会会诊看病难且贵 公立医院成矛盾中心

[2010年12月25日]  作者:记者张伟杰 杨连元 来源:工人日报

    “目前公立医院的改革至今尚未破题,老百姓到二甲以上的医院去看病越来越难,为了求得一张专家门诊的挂号,需要整夜未眠来排队。”“为了有效缓解看病贵、看病难的问题,加快医院改革,已经迫在眉睫。我的问题是,国务院有关部门在下一步推动医改的过程中,对公立医院改革的思路如何、具体措施如何,能否解决当前的问题?”在十一届全国人大常委会第十八次会议今天进行的“就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告”专题询问的联组会议上,任茂东委员把关注的问题放在了公立医院的改革上。

    卫生部部长陈竺坦言,“看病难、看病贵”是个非常沉重的话题,引发的矛盾和问题主要集中在公立医院。但是,公立医院同时又是人民群众看病就医的主要平台,“在规模以上医院的诊疗活动当中,门诊量90%在公立医院。住院的91%在公立医院”,如何坚持公立医院的公益性,或者让公立医院回归公益性,同时又发挥好医务人员的积极性,缓解公立医院超负荷运转的情况,的确是一个“两难”的问题。

    陈竺透露了下一步要从两个方面推进:一是要坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开,作为综合改革在试点城市和地区加大力度,一定要在重大的体制机制问题上取得突破。二是根据上下联动、内增活力、外增推力的原则,用一些有效的措施、易操作的措施,让群众切实感受到医改尤其是公立医院改革带来的成效。

    这些措施主要是:第一,普遍开展预约诊疗、便民门诊和优质护理,特别是优质护理是大家热切盼望的便民服务。第二,动员全国的公立医院力量,建立大医院支持基层和农村的长效机制。第三,在基本医疗费用直接结算方面加大力度。第四,要加强医疗安全质量,提升医院看得好病的能力。

    程津培委员也把关注点放在了公立医院改革如何解决“看病难、看病贵”的问题上,他说:“现在各个地方还有一种倾向,就是公立医院在继续盲目扩张,购进昂贵的设备,这样就使得资源在一定程度上重复浪费,特别是又引导了病患向大城市、大医院集中,使得‘看病贵、看病难’的问题多少年来都要解决,但是现在还没有达到解决问题满意的程度。”

    卫生部副部长张茅回应说,看病贵的问题,主要是医疗费用上涨过快,同时个人支付的比例虽然有所下降,但是绝对数还在增加,所以群众对看病贵的问题反映比较强烈。

    张茅表示,要缓解看病贵的问题,首先要加快深化医改,扭转现在一些公立医院存在的趋利倾向,真正使公立医院坚持公益性的方向,减少过度医疗、大检查、大处方。二是外部加强制约机制,推进支付方式改革。三是不断完善医保制度,提高保障水平,使群众个人支付比例进一步降低。(记者张伟杰 杨连元)
 

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